ارسال توسط shima - شبکه پزشکی فیس طب

shima: [blue][B]اللهم عجل لوليک الفرج[/B][/blue] عصر یک جمعه ی دلگیر، دلم گفت بگویم بنویسم که چرا عشق به انسان نرسیده است؟چرا آب به گلدان نرسیده است؟چرا لحظه ی باران نرسیده است؟ وهر کس که در این خشکی دوران به لبش جان نرسیده است، به ایمان نرسیده است و غم عشق به پایان نرسیده است. بگو حافظ دلخسته زشیراز بیاید بنویسد که هنوزم که هنوز است چرا یوسف گمگشته به کنعان نرسیده است ؟چرا کلبه احزان به گلستان نرسیده است؟دل عشق ترک خورد، گل زخم نمک خورد، زمین مرد، زمان بر سر دوشش غم و اندوه به انبوه فقط برد،فقط برد، زمین مرد، زمین مرد ،خداوند گواه است،دلم چشم به راه است، و در حسرت یک پلک نگاه است، ولی حیف نصیبم فقط آه است و همین آه خدایا برسد کاش به جایی، برسد کاش صدایم به صدایی... [B][red]برای تعجیل در ظهور منجی بشریت مهدی موعود صلوات[/red][/B]

2014-06-13T00:36:44+04:30

shima:
اللهم عجل لوليک الفرج
عصر یک جمعه ی دلگیر، دلم گفت بگویم بنویسم که چرا عشق به انسان نرسیده است؟چرا آب به گلدان نرسیده است؟چرا لحظه ی باران نرسیده است؟ وهر کس که در این خشکی دوران به لبش جان نرسیده است، به ایمان نرسیده است و غم عشق به پایان نرسیده است. بگو حافظ دلخسته زشیراز بیاید بنویسد که هنوزم که هنوز است چرا یوسف گمگشته به کنعان نرسیده است ؟چرا کلبه احزان به گلستان نرسیده است؟دل عشق ترک خورد، گل زخم نمک خورد، زمین مرد، زمان بر سر دوشش غم و اندوه به انبوه فقط برد،فقط برد، زمین مرد، زمین مرد ،خداوند گواه است،دلم چشم به راه است، و در حسرت یک پلک نگاه است، ولی حیف نصیبم فقط آه است و همین آه خدایا برسد کاش به جایی، برسد کاش صدایم به صدایی...
برای تعجیل در ظهور منجی بشریت مهدی موعود صلوات

shima: [B]خدایا؛ قانون شفا را به من بیاموز تا به یاری تو یاری گر دردمندانی باشم که به یاری دردشان علم آموختم[/B] میخام درمورد میگرن توضیحاتی رو بنویسم،اما قبلش یه تجربه، تاکید میکنم واسه این حرفم پایه علمی ندارم تجربه پرستارای اورژانس هست و من موثر بودنش رو دیدم{-57-} پلازیل+دگزامتازون ===> تزریق ... واسه سردردهای شدید در حد میگرن (که با مسکن آروم نمیشن) بازم تکرار میکنم این [U]فقط یه راهکار تجربی[/U] هست {-61-} [green]سردرد میگرنی (Migrane)[/green] پاتوفیزیولوژی به سردردهای راجعه و بدون عارضه ای که پاتوژنز آن بصورت کامل شناخته نشده است و همچنین کاهش سرتونین مغز، اختلالات عروق مغزی، اختلالات سلولی و هایپوکسی برای آن مطرح است را سردردهای میگرنی گویند. تظاهرات بالینی بسته به علت میگرن کلاسیک یا میگرن شایع علایم مختلفی ممکن است بروز کند، از جمله دیدن نقاط و لکه های نورانی، سردرد ضربان دار که معمولاْ یک طرفه می باشد و همچنین استفراغ و بی قراری همراه با سردرد. تدابیر درمانی در صورت وجود تهوع و استفراغ از داروی پلازیل یا فنرگان استفاده می کنیم: Amp: Metoclopramide (Plasil 10 mg/2ml) 10 mg IV/Im stat Amp: Promethazine Hcl (Phenergan 50 mg/ 2ml) 25-50 mg IM stat تذکر: درمان های دارویی حملات میگرن ممکن است که ترکیبات ارگوت، ضد التهاب های غیراستروئیدی و استامینوفن، داروهای مخدر، آگونیست های سرتونین و کورتونها باشند. مداخلات پرستاری ۱- کنترل علایم حیاتی. ۲- استراحت بیمار در محیط آرام و تاریک. ۳- بالا بردن سر تخت تا ۳۰ درجه. ۴- استفاده از کمپرس سرد در نواحی سردرد. ۵- اکسیژن تراپی ۵ لیتر بمدت ۲۰-۱۰ دقیقه. ۶- راهنمایی بیمار در خصوص رژیم غذایی، کاهش فعالیت، تغییر وضعیت شغلی و روحی و پیگیری درمان.

2014-06-06T10:33:04+04:30

shima:
خدایا؛
قانون شفا را به من بیاموز تا به یاری تو یاری گر دردمندانی باشم که به یاری دردشان علم آموختم
میخام درمورد میگرن توضیحاتی رو بنویسم،اما قبلش یه تجربه، تاکید میکنم واسه این حرفم پایه علمی ندارم تجربه پرستارای اورژانس هست و من موثر بودنش رو دیدم
پلازیل+دگزامتازون ===> تزریق ... واسه سردردهای شدید در حد میگرن (که با مسکن آروم نمیشن)
بازم تکرار میکنم این فقط یه راهکار تجربی هست

سردرد میگرنی (Migrane)
پاتوفیزیولوژی

به سردردهای راجعه و بدون عارضه ای که پاتوژنز آن بصورت کامل شناخته نشده است و همچنین کاهش سرتونین مغز، اختلالات عروق مغزی، اختلالات سلولی و هایپوکسی برای آن مطرح است را سردردهای میگرنی گویند.

تظاهرات بالینی

بسته به علت میگرن کلاسیک یا میگرن شایع علایم مختلفی ممکن است بروز کند، از جمله دیدن نقاط و لکه های نورانی، سردرد ضربان دار که معمولاْ یک طرفه می باشد و همچنین استفراغ و بی قراری همراه با سردرد.

تدابیر درمانی

در صورت وجود تهوع و استفراغ از داروی پلازیل یا فنرگان استفاده می کنیم:

Amp: Metoclopramide (Plasil 10 mg/2ml) 10 mg IV/Im stat

Amp: Promethazine Hcl (Phenergan 50 mg/ 2ml) 25-50 mg IM stat

تذکر: درمان های دارویی حملات میگرن ممکن است که ترکیبات ارگوت، ضد التهاب های غیراستروئیدی و استامینوفن، داروهای مخدر، آگونیست های سرتونین و کورتونها باشند.

مداخلات پرستاری

۱- کنترل علایم حیاتی.

۲- استراحت بیمار در محیط آرام و تاریک.

۳- بالا بردن سر تخت تا ۳۰ درجه.

۴- استفاده از کمپرس سرد در نواحی سردرد.

۵- اکسیژن تراپی ۵ لیتر بمدت ۲۰-۱۰ دقیقه.

۶- راهنمایی بیمار در خصوص رژیم غذایی، کاهش فعالیت، تغییر وضعیت شغلی و روحی و پیگیری درمان.

shima: [blue][B]محاسبات دارویی[/B][/blue] یکی از مهمترین قسمت های مراقبت پرستاری تنظیم قطرات دارویی برای بیمار هست؛ [U]یکی از اساتیدگرامی[/U] فرمولی رو ارائه کرد که خیلی به من کمک کرد شاید به درد شما هم بخوره(این فرمول وقتی کاربرد داره که از[U][B][green] میکروست[/green][/B] [/U]استفاده میشه)؛ دوز داروی تجویز شده × 60× 100 × وزن (در داروهای وابسته به وزن مثلا دوپامین) ************************************ = تعداد قطرات در دقیقه (gtt) دوز داروی موجود( ویال موجود ) مثال: بیمار با وزن 50 کیلوگرم داریم دستور دوپامین 8Micro/kg/min دارد داروی موجود در بخش mg 200 است قطرات را تنظیم کنید؟ صبق فرمول: 50×100×60×8 جواب نهایی 12= = gtt 200×1000 [red][B]نکته:[/B][/red] در مخرج کسر دز دارو را باید به واحد دوز تجویز شده تبدیل کنیم( در مثال چون دوز تجویزی میکرو بود، دوز موجود(که به گرم بود) را در 1000 ضرب کردیم. [I][B][blue]اگر تو زمینه محاسبات دارویی نکته ای داشتین تو دیدگاه ها واسم بزارین...ممنون[/blue][/B][/I] {-22-}

2014-06-05T22:47:14+04:30

shima:
محاسبات دارویی
یکی از مهمترین قسمت های مراقبت پرستاری تنظیم قطرات دارویی برای بیمار هست؛
یکی از اساتیدگرامی فرمولی رو ارائه کرد که خیلی به من کمک کرد شاید به درد شما هم بخوره(این فرمول وقتی کاربرد داره که از میکروست استفاده میشه)؛

دوز داروی تجویز شده × 60× 100 × وزن (در داروهای وابسته به وزن مثلا دوپامین)
************************************************************ = تعداد قطرات در دقیقه (gtt)
دوز داروی موجود( ویال موجود )

مثال: بیمار با وزن 50 کیلوگرم داریم دستور دوپامین 8Micro/kg/min دارد داروی موجود در بخش mg 200 است قطرات را تنظیم کنید؟
صبق فرمول: 50×100×60×8
جواب نهایی 12= ************************ = gtt
200×1000
نکته: در مخرج کسر دز دارو را باید به واحد دوز تجویز شده تبدیل کنیم( در مثال چون دوز تجویزی میکرو بود، دوز موجود(که به گرم بود) را در 1000 ضرب کردیم.

اگر تو زمینه محاسبات دارویی نکته ای داشتین تو دیدگاه ها واسم بزارین...ممنون

shima: [red][B]سلام..[/B][/red] بعنوان اولین ارسالم میخوام بگم که قصد دارم علاوه بر اینکه مطالب مفید رو از سایت های مختلف اینجا میزارم یسری موارد که بصورت تجربی تو بیمارستانها واسم پیش اومده هم بزارم از بقیه دوستان هم دعوت میکنم که این کارو انجام بدین چون تجربیات همیشه بهتر تو ذهن موندگار میشه؛ لازم نیست حتما اسپایدرمن شدناتونو بزارید{-65-} حتی گاهی گذاشتن اشتباهاتی که انجام دادین (البته میدونم شما کارتون همیشه درسته!!!! {-175-})پس اصلاحش میکنم اشتباهات بقیه که دیدین{-27-} بزارید تا بقیه یاد بگیرن.. مثلا یه اشتباهی که تو بخش قلب دیدم این بود که کارت دارویی بیمارای ترخیصی رو یه کنار رو طاق پنجره میزاشتن، یه روز وقتی تیم 3 نفره ما واسه کارآموزی اونجا رفتیم؛ مثل همیشه تمام کارت دارویی ها رو برداشتیم که داروهای ساعت 6 رو اجرا کنیم،متاسفانه کارت دارویی تخت 6 که تازه پذیرشی بود هنوز آماده نشده بود و ما کلی دنبالش گشتیم{-89-} به ناگه یکی از دوستان با خوشحالی گفت پیداش کرده {-169-} اما ظاهرا کارت حاضر واسه اون تخت 6 قبلیه (که مرخص شده بود ) بوده{-167-} دیگوکسین و رانیتیدینو، کاپتوپریلو ...الباقی داروهای کاهنده فشار که الان حضور ذهن ندارم دادیم بهش نوش جان فرمود، {-160-}وقت گزارش نویسی پرسنل محترم فرمودن بچه ها تخت 6 فعلا دارویی نداره فقط لطفا یک علائم شو چک کنیدو مانیتورینگش کنید!!!{-156-} با نگرانی بهم نگرستیمو دانستیم که خطا کردیم{-150-} البته فشارشو قبل اجرای داروها گرفته بودیم 180 بود{-89-} تنها کاری که کردیم پایش مداوم ایشان بود {-109-}خوشبختانه تا دو روز بعد هم که کارآموزی اون بخش بودیم حالش خوب بود{-133-}اینو گفتم که یادتون باشه واسه اجرای داروهای حساس خصوصا وقتی تو بخش های حساس مثه قلب کار میکنید حتما اسم روکارت دارویی،شماره تخت،کنترل هایی که واسه انجام دارو لازم هست(مثلا نبض و فشار)..چک کنید بعد وقتی بالا سر بیمار رفتین اسمشو ازش بپرسین شاید یکی از بیمارا رفته رو تخت اون یکی مهمونییییی والااااااااااااااااااا{-76-} [blue][B]خوشحال میشم خاطرات و تجربیات شما رو هم بخونم[/B]{-204-}[/blue]

2014-06-04T23:28:59+04:30

shima:
سلام..
بعنوان اولین ارسالم میخوام بگم که قصد دارم علاوه بر اینکه مطالب مفید رو از سایت های مختلف اینجا میزارم یسری موارد که بصورت تجربی تو بیمارستانها واسم پیش اومده هم بزارم از بقیه دوستان هم دعوت میکنم که این کارو انجام بدین چون تجربیات همیشه بهتر تو ذهن موندگار میشه؛ لازم نیست حتما اسپایدرمن شدناتونو بزارید حتی گاهی گذاشتن اشتباهاتی که انجام دادین (البته میدونم شما کارتون همیشه درسته!!!! )پس اصلاحش میکنم اشتباهات بقیه که دیدین بزارید تا بقیه یاد بگیرن..
مثلا یه اشتباهی که تو بخش قلب دیدم این بود که کارت دارویی بیمارای ترخیصی رو یه کنار رو طاق پنجره میزاشتن، یه روز وقتی تیم 3 نفره ما واسه کارآموزی اونجا رفتیم؛ مثل همیشه تمام کارت دارویی ها رو برداشتیم که داروهای ساعت 6 رو اجرا کنیم،متاسفانه کارت دارویی تخت 6 که تازه پذیرشی بود هنوز آماده نشده بود و ما کلی دنبالش گشتیم به ناگه یکی از دوستان با خوشحالی گفت پیداش کرده اما ظاهرا کارت حاضر واسه اون تخت 6 قبلیه (که مرخص شده بود ) بوده دیگوکسین و رانیتیدینو، کاپتوپریلو ...الباقی داروهای کاهنده فشار که الان حضور ذهن ندارم دادیم بهش نوش جان فرمود، وقت گزارش نویسی پرسنل محترم فرمودن بچه ها تخت 6 فعلا دارویی نداره فقط لطفا یک علائم شو چک کنیدو مانیتورینگش کنید!!! با نگرانی بهم نگرستیمو دانستیم که خطا کردیم البته فشارشو قبل اجرای داروها گرفته بودیم 180 بود تنها کاری که کردیم پایش مداوم ایشان بود خوشبختانه تا دو روز بعد هم که کارآموزی اون بخش بودیم حالش خوب بوداینو گفتم که یادتون باشه واسه اجرای داروهای حساس خصوصا وقتی تو بخش های حساس مثه قلب کار میکنید حتما اسم روکارت دارویی،شماره تخت،کنترل هایی که واسه انجام دارو لازم هست(مثلا نبض و فشار)..چک کنید بعد وقتی بالا سر بیمار رفتین اسمشو ازش بپرسین شاید یکی از بیمارا رفته رو تخت اون یکی مهمونییییی والااااااااااااااااااا
خوشحال میشم خاطرات و تجربیات شما رو هم بخونم