نه فتق نیست

مشکل ریه یا روده؟آیا؟

از گرافی میشه فهمید بچه هست و پیکان های مشکی هم ولولوس کولون رو نشون میدن من به نظرم گاستروشیزی یا امفالوسل میرسه

دیافراگمشم فک کنم بالاتر از حد طبیعی هست

منم با دکی احمدی هم نظرم

pneumoperitoneum ؟

دوستان کیس بیمارو میگم ک ب علایمشم دقت کنید:دختری 4 ساله با درد و اتساع پیشرونده شکم پس از یک هفته اسهال آبکی به بیمارستان مراجعه کرد. در معاینه بالینی، دمای بدن بیمار 2/ 36 درجه سانتی گراد، شکم متسع و صداهای روده کم فعالیت بود و حساسیت گسترده شکم در لمس بدون درد بازگشتی وجود داشت و گرافی بالا مربوط ب این دختره

مطمئنی اسهالش آبکی بوده؟

آره اسهال آبکی داشته

انسداد در زمینه باند چسبنده فک کنم همونی که با پیکان نشون داده و احتمالا بچه هپاتو مگالی هم داره

آفرین خوبه که مطمئنی
اصلا شک یه چیز بدیه

خانم سپهوندی با من هستید؟ این تیکه بود یا مسخره؟

نه آقای دکتر سوء تفاهم نشه خانم سپهوندی بامن بودن ک سوال کردن مطمینم اسهال آبکی داشته یا ن !!!

فک کنم دیگه بهتره جوابه کیسوبگم
رادیولوژی ساده شکم نشان دهنده چندین نشانه از وجود گاز آزاد داخل صفاقی بود. این نشانه ها عبارت بودند از: تجمع هوا در ربع فوقانی راست شکم (نواحی زیر دیافراگم و سطح شکمی کبد) (پیکان های سفید توپر)؛ نشانه رباط فالسی فرم، که به صورت یک تراکم خطی طولی روی سطح شکمی کبد دیده می شود (پیکان های سفید نقطه چین)؛ نشانه رباط گرد (تِرِس)، که به صورت یک تراکم خطی در طول لبه تحتانی رباط فالسی فرم قابل مشاهده است (پیکان های سیاه توپر) و نشانه ریگلر، یعنی مشاهده هوا در دو سوی دیواره روده (پیکان های سیاه نقطه چین). تمام این نشانه ها بیانگر پنوموپریتوئن هستند.لاپاروتومی تجسسی نشان دهنده پارگی سکوم ناشی از التهاب دیواره روده به دلیل انتریت و همچنین اتساع شدید روده بود. پس از ترمیم پارگی، بیمار یک ماه بعد با حال عمومی خوب مرخص شد.

بله دقیقا چون من تو بخش جراحی ام منم جای اون پزشک بودم حتما لاپاروتومیش میکردم
اتفاقا امروز صبح دقیقا همچین موردی بود که اونم در زمینه سندروم زولینجر الیسون بود

مرسی از کیس جالب بود استفاده کردیم
بازم از این کارا بکنید

خواهش میکنم
ببخشید کیس سندروم زولینجر آلیسون باچه علایمی اومده بود؟تشخیصشو از رو سطح گاسترین ناشتا دادید؟

سلام
خدمت دوستان
منظورم شوخی با اسهال بود
امیدوارم کسی ناراحت نشده باشه
و من مثل شما پزشک نیستم اما تو زمینه امداد یا آسیب ورزشی یه تخصص کوچیک ونظراتی دارم
البته از نظرات شما برای اطلاعات خودم استفاده میکنم
:135:

خوبه بخیر گذشت یه ماه دیگه مرخص میشه

نه بابا من ناراحت نمیشم

عرضم به خدمت خانم دکتر اون مریض چون دیستانسیون داشت و تندرنس ژنرالیزه بلافاصله بردیمش اتاق عمل
سندرم الیسونی ها پپتیک اولسر پروگزیمال معده و دئودنوم دارند ولی استثناهایی نیز هست اونم اینکه مثل این مریض زخمش تا ژژنوم هم گسترش پیدا کرده بود
مریض با علامت درد اپیگاستر اینا میاد و اگر پرفوره بشه پریتونیت میده مثل مریض ما که پرفوره از آب دراومد
در مورد تشخیصش گاسترین ناشتا نیست مجموع تست های BAOو تست تحریک سکرتین هست
تست تحریک سکرتین:2واحد /کیلوگرم به مریض میدیم قبل و بعد تزریق سطح گاسترین رو اندازه میگیریم اگه بیشتر 200 تا افزایش پیدا کرد مطرح کننده گاسترینوماست که تو الیسونی ها هم هست که در سندروم MEN1 دیده میشه بهتره واسه این مریضا بعدا یه پاراتیروئیدکتومی هم انجام بشه
BAO: BASAL ACID OUTCOME
امیدوارم توضیحاتم مفید بوده باشه

BAO هم اگر بالاتر از 10 واحد باشه

ممنون از توضیحات کامل و مفیدتون ،خیلی خوب بود استفاده کردم

خواهش میکنم

ok