آقای 69 ساله به شما ک پزشک اورژانس هستید مراجعه میکند. از درد بسیار شدید شکم شاکیست.
سابقه مراجعه ب دندانپزشک را در 4 روز پیش جهت جراحی لثه می دهد.
تشخیص شما؟

3 امتیاز + / 0 امتیاز - 1392/04/23 - 14:7 Share on Google+
آخرین 5 دیدگاه  
golbarg

یعنی ربط به جراحی لثه داره؟
نشنیدم.....{-86-}

1392/04/23 - 15:7
AminHessam

خب ساده است.جراحی لثه و کلاً جراحی و intervention های دهان شایعترین عامل سپتیسمی هست.این خطر در افراد مسن به دلیل ضعف سیستم ایمنی اهمیت چند برابر داره.سپتیسمی میتونه باعث اسپلنومگالی،پیلونفریت و پریتونیتت و ... بشه که همه ی اینا باعث درد شکم میشن.

1392/04/23 - 15:7
AminHessam

معمولاً در افراد مسن برای هر نوع intervention دهانی "باید" آنتی بیوتیک داده بشه.

1392/04/23 - 15:7
golbarg

@َAminHessam
جراحی لثه جراحی minor هست................
مگه حالا بیماری لثه ایش خاص بوده که جراحی وسیع میخواسته و باکتریمی داده..........
معمول ترین جراحی لثه افزایش طول تاج هست.........
و واسه افراد خاص من جمله اونایی که سیستم ایمنی ضعیف دارن مثل دیابتیک ها پروفیلاکسی آنتی بیوتیک انجام میشه........

1392/04/23 - 15:7 (ویرایش : 1392/04/23 - 15:7 )
golbarg

Amin.H
حالا اگه پروفیلاکسی شده باشه.......ممکنه علت چیزی غیر از این باشه؟

1392/04/23 - 15:7
brs

che jaleeeeb :)

1392/04/23 - 15:7
AminHessam

اگه آنتی بیوتیک مناسب انتخاب شده باشه و فرد هم داروهاشو منظم مصرف کرده باشه و مشکلات گوارشی هم نداشته باشه که جذب داره رو مختل کنه شاید بشه گفت علت سپتیسمی دهان نیست.منابع دیگه ی سپتیسمی میتونه تروما و سوختگی،پیلونفریت،نمونی، IV drug abuse و... باشه که باید بررسی کنیم.

1392/04/23 - 15:7
medico

منکه نفهمیدم!{-54-}

1392/04/24 - 15:7