رمضان.jpg وایبر.jpg پ.jpeg تشخیص ادم ریوی.jpg
marjan


مشخصات

موارد دیگر
حالت ِ امروز: معمولی
marjan
1370 امتياز
فعال
1371-04-15
f - مجرد
اسلام
پزشکی
دکترا و بالاتر
دانشجو

افتخارات کسب شده

[توضیحات]

آخرین بازدید کنندگان

marjan تاکنون صفر کاربر را به جامعه مجازی شبکه پزشکی فیس طب دعوت کرده است.
برای دعوت از دوستانتان به بخش ارسال دعوتنامه مراجعه نمائید.

کد QR شخصی

[توضیحات]

marjan
marjan
...
...


مادرترزا.jpg
marjan
marjan
...
...


خدا.jpg
marjan
marjan
...
...


فقر.jpg
marjan
marjan
ب نظرتون این کوچولو چی میخادبگه که این یکی انقد سعی میکنه جلوشو بگیره؟؟!!
ب نظرتون این کوچولو چی میخادبگه که این یکی انقد سعی میکنه جلوشو بگیره؟؟!!


بامزه.jpg
marjan
marjan
{-29-}
{-29-}


بچه2.jpg
marjan
marjan
بخيه ماترس افقي(horizontal mattress یا تشک بافی افقی) احتمالا بهترين گزينه براي بستن زخم‌هايي است که تحت کشش زياد هستند يا لبه‌هاي آنها از لحاظ عمق برابر نيستند و يا زخم‌هايي که روي پوست شکننده ايجاد شده‌اند، زيرا اين روش سبب مي‌شود کشش ناشي از بخيه در طول لبه زخم پخش شود. بخيه ماترس عمودي(vertical mattress) بهترين شيوه براي رو به بيرون برگرداندنِ لبه‌هاي زخم در مناطقي است که به طور معمول لبه‌هاي زخم پس از بخيه رو به داخل(inversion) قرار مي‌گيرند (مثل پشت گردن يا قسمت‌هايي ا.. [ادامه متن . . .]
بخيه ماترس افقي(horizontal mattress یا تشک بافی افقی) احتمالا بهترين گزينه براي بستن زخم‌هايي است که تحت کشش زياد هستند يا لبه‌هاي آنها از لحاظ عمق برابر نيستند و يا زخم‌هايي که روي پوست شکننده ايجاد شده‌اند، زيرا اين روش سبب مي‌شود کشش ناشي از بخيه در طول لبه زخم پخش شود. بخيه ماترس عمودي(vertical mattress) بهترين شيوه براي رو به بيرون برگرداندنِ لبه‌هاي زخم در مناطقي است که به طور معمول لبه‌هاي زخم پس از بخيه رو به داخل(inversion) قرار مي‌گيرند (مثل پشت گردن يا قسمت‌هايي از پوست که حالت مقعر دارند). نوعي از بخيه ماترس به نام ماترس نيمه‌مدفون (دوخت گوشه) نيز وجود دارد که براي بستن لبه‌هاي مثلثي‌شکل ايده‌آل است زيرا سبب اختلال در جريان خون فلاپ پوستي نمي‌شود و از لحاظ نظري به کاهش نکروز نوک زخم مي‌انجامد. بخيه ممتد (runing) (يا به اصطلاح «بيس‌بالي») براي زخم‌هاي طويل و تحت کشش کم مورد استفاده قرار مي‌گيرد و بخيه ممتد ساب‌کوتيکولار براي بستن زخم‌هاي کوچک در نواحي کم‌کشش پوست که از نظر زيبايي حايز اهميت هستند (مثلا روي صورت) به کار مي‌رود نيازي نيست که انتهاي اين نوع بخيه را با گره جراحي ببنديم بلکه مي‌توانيم از گره‌هاي معمولي يا حتي نوار چسب براي تثبيت آن در محل استفاده کنيم.


دیدگاه · 1392/10/7 - 18:12 ·
7
marjan
marjan
هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)، میزان ۲۵ درصد مردان ۴۹- ۴۰ سال و بیش از ۸۰ درصد مردان ۷۹- ۷۰ سال را مبتلا می کند. این افراد دارای علائم انسدادی و ذخیره ای ادرار می شوند. علائم انسدادی جریان ادرار شامل تاخیر در شروع ادرار، جریان ناپیوسته، قطع غیر ارادی ادرار، جریان ضعیف ادرار، زور زدن در هنگام ادرار، احساس تخلیه ناکافی و قطره قطره شدن انتهای ادرار هستند. علائم ذخیره ای شامل تکرر ادرار، شب ادراری، احساس فوریت ادرار، بی اختیاری و درد مثانه و سوزش ادرار هستند.
چهار دسته .. [ادامه متن . . .]
هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)، میزان ۲۵ درصد مردان ۴۹- ۴۰ سال و بیش از ۸۰ درصد مردان ۷۹- ۷۰ سال را مبتلا می کند. این افراد دارای علائم انسدادی و ذخیره ای ادرار می شوند. علائم انسدادی جریان ادرار شامل تاخیر در شروع ادرار، جریان ناپیوسته، قطع غیر ارادی ادرار، جریان ضعیف ادرار، زور زدن در هنگام ادرار، احساس تخلیه ناکافی و قطره قطره شدن انتهای ادرار هستند. علائم ذخیره ای شامل تکرر ادرار، شب ادراری، احساس فوریت ادرار، بی اختیاری و درد مثانه و سوزش ادرار هستند.
چهار دسته دارویی برای درمان استفاده می شوند: مسدود کننده های گیرنده آلفا آدرنرژیک (آلفوزوسین، دوکسازوسین، تامسولوسین، ترازوسین و سیلودوسین)، مهارکننده های 5 آلفا ردوکتاز (فیناستراید، دوتاستراید)، داروهای ضد موسکارینی (داریفناسین، سولیفناسین، کلرید تروپیوم، اکسی بوتینین، تولترودین، فسوترودین)، مهارکننده های فسفودی استراز 5 (فقط تادالافیل).
در ابتدا درمان انتظاری مناسب است. در صورت آزاردهنده بودن علائم، درمان تک دارویی ترجیحا با یک آلفا آدرنرژیک بلاکر می باشد. در صورت ادامه علائم درمان ترکیبی مسدودکننده آلفا و مهارکننده 5 آلفا ردوکتاز کارآمد می باشد ولی عوارض جانبی بیشتری دارد. اضافه کردن درمان ضد موسکارینی در مردان دچار علائم ذخیره ای سودمند می باشد. انتخاب دیگر، به ویژه در صورتی که بیمار اختلال کارکرد نعوظ نیز داشته باشد، تجویز تادالافیل خواهد بود.


دیدگاه · 1392/10/7 - 18:12 ·
6
marjan
marjan
فرمول های تغذیه ای روده ای نارسایی کلیه، حاوی حجم مایع کمتر و غلظت های پایین تر پتاسیم، فسفر و منیزیم می باشد. در فرمول های نارسایی ریه، چربی تا ۵۰ درصد از کل کالری را تشکیل می دهد در عوض کربوهیدرات ها کاهش یافته اند، هدف کاهش تولید CO2 و کاهش فشار تهویه بر روی ریه نارسا می باشد. فرمول های نارسایی کبدی کاهش سطح اسیدآمینه های آروماتیک و افزایش اسیدهای آمینه با زنجیره شاخه دار (لوسین، ایزولوسین و والین) است که می تواند سبب برگشت انسفالوپاتی در بیماران دچار نارسایی کبدی شود. فر.. [ادامه متن . . .]
فرمول های تغذیه ای روده ای نارسایی کلیه، حاوی حجم مایع کمتر و غلظت های پایین تر پتاسیم، فسفر و منیزیم می باشد. در فرمول های نارسایی ریه، چربی تا ۵۰ درصد از کل کالری را تشکیل می دهد در عوض کربوهیدرات ها کاهش یافته اند، هدف کاهش تولید CO2 و کاهش فشار تهویه بر روی ریه نارسا می باشد. فرمول های نارسایی کبدی کاهش سطح اسیدآمینه های آروماتیک و افزایش اسیدهای آمینه با زنجیره شاخه دار (لوسین، ایزولوسین و والین) است که می تواند سبب برگشت انسفالوپاتی در بیماران دچار نارسایی کبدی شود. فرمول های تقویت کننده ایمنی با موادی مثل گلوتامین، آرژینین، اسیدهای آمینه با زنجیره شاخه دار، اسیدهای چرب امگا۳، نوکلئوتیدها و بتاکاروتن تقویت شده اند. حداکثر مدت زمان لوله نازوانتریک و گاستروستومی اندوسکوپیک از طریق پوست (PEG) به ترتیب ۳۰ روز و ۱۲ تا ۲۴ ماه می باشد. در بیمارانی که سطح هوشیاری آن ها پایین است روش ارجح ژژنوستومی می باشد


دیدگاه · 1392/10/7 - 18:12 ·
5
marjan
marjan
هیپوفیبرینوژنمی اکتسابی به دو علت انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) و فیبرینولیز اولیه ایجاد می شود. افتراق این دو: در فیبرینولیز خونریزی در محل عمل (پروستاتکتومی و بای پس خارج بدن) رخ می دهد و خونریزی در مناطق دیگر مثل IV-Line، NG-Tube و تراکئوستومی رخ نمی دهد در حالی که در DIC خونریزی در مناطق دیگر نیز مثل IV-Line رخ می دهد. تشخیص DIC بر اساس توجه به عامل محرک ایجاد کننده DIC، ترومبوسیتوپنی، PTطولانی، فیبرینوژن پایین، افزایش سطح مارکرهای فیبرین (FDP، d-dimer، منومرهای محلول فی.. [ادامه متن . . .]
هیپوفیبرینوژنمی اکتسابی به دو علت انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) و فیبرینولیز اولیه ایجاد می شود. افتراق این دو: در فیبرینولیز خونریزی در محل عمل (پروستاتکتومی و بای پس خارج بدن) رخ می دهد و خونریزی در مناطق دیگر مثل IV-Line، NG-Tube و تراکئوستومی رخ نمی دهد در حالی که در DIC خونریزی در مناطق دیگر نیز مثل IV-Line رخ می دهد. تشخیص DIC بر اساس توجه به عامل محرک ایجاد کننده DIC، ترومبوسیتوپنی، PTطولانی، فیبرینوژن پایین، افزایش سطح مارکرهای فیبرین (FDP، d-dimer، منومرهای محلول فیبرین) می باشد. درمان بیمار مبتلا به DIC شامل جبران خونریزی، احیای بیمار، حفظ خونرسانی، تجویز FFP، کرایو و کنستانتره پلاکت است. درمان فیبرینولیز اولیه به کمک E- آمینو کاپروئیک اسید (EACA) است.


دیدگاه · 1392/10/7 - 18:12 ·
6
marjan
marjan
نااازی چقدبامزست{-137-}
نااازی چقدبامزست{-137-}


نی نییی.jpg
marjan
marjan
...
...


فکر.jpg
دیدگاه · 1392/10/7 - 18:12 ·
6
marjan
marjan
...
...


نیییی نیییی.jpg
marjan
marjan
عجب حسی گرفته هاااا
{-166-}
عجب حسی گرفته هاااا
{-166-}


نی نی.jpg
marjan
marjan
جاذبه ی سیب،آدم رابه زمین زد...ῳوجاذبه ی زمین سیب را...ῳفرقی نمیکند،سقوط ،سرنوشت دل دادن به هرجاذبه ای غیرازخداست.ῳبه جاذبه ای می اندیشم که پروازم میدهد.ῳخدا...
جاذبه ی سیب،آدم رابه زمین زد...ῳوجاذبه ی زمین سیب را...ῳفرقی نمیکند،سقوط ،سرنوشت دل دادن به هرجاذبه ای غیرازخداست.ῳبه جاذبه ای می اندیشم که پروازم میدهد.ῳخدا...


marjan
marjan
پرواز
پرواز


images.jpg7.jpg
دیدگاه · 1392/09/25 - 22:12 ·
7
صفحات: ابتدا 4 5 6 7 8 انتها