The True Medical Addiction

Difference between Smith and Colle's Fracture

آخرین کارم قبل از سربازی رفتنم


تغییرات ECG در MI
براساس نوار قلب ما دو نوع MI داریم:
۱-(ST-Elevation MI (STMI : سکته قلبی همراه با بالارفتن قطعه ST
2- (Non ST-Elevation MI (NSTMI:سکته قلبی بدون بالارفتن قطعه ST
ادامه مطلب در لینک زیر:

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (polcystic ovary syndrome PCOS)

سَندرُم تُخمدان پُلی‌کیستیک شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز (ﺁندوکرینوﭘﺎتی) در زنان و شایع‌ترین علت نازایی ناشی از عدم تخمک‌گذاری می‌باشد.
نامگذاری این سندرم به دلیل وجود تخمدان های بزرگ محتوی تعداد زیادی کیست کوچک (در اغلب زنان مبتلا و نه در همه) است که در لایه بیرونی هر تخمدان قرار گرفته است.
زنان مبتلا به این بیماری علایم شایعی مانند اختلالات قاعدﮔی (به خصوص خون‌روش گاهگاهی (الیگومنوره))، علایم هیپرآندروژنیسم مانند پرمویی (هیرسوتیسم) و آکنه، ریزش مو و نازایی دارند.بیماران در معرض عوارض جدی مانند افزایش خطر سرطان ﺁندومتر و ﭘﺴﺘﺎن، دیس‌لیپیدمی، ﻫیﭙﺮتانسیون، بیماری‌های قلبی وعروقی و دیابت می‌باشند. شیوع چاقی و دیس‌لیپیدمی در مبتلایان به PCOS بیشتر از زنان سالم می‌باشد. 40 درصد زنان مبتلا، دچار چاقی مفرط و 75 درصدشان نازا می باشند.

این بیماری تقریباً در ۶ تا 10 درصد همه زنانی که در سنین باروری می‌باشند دیده می‌شود. علت بیماری مزبور مشخص نیست اما محققان بر این باورند که عوامل ارثی و دیابت در ظهور آن نقش دارند.

قاعدگی های نا منظم، رشد موهای زاید، جوشهای پوستی (آکنه) و چاقی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مشاهده می شود. این عارضه می تواند در نوجوانی با دوره های قاعدگی نا منظم مشخص گردد یا اینکه بعد ها به دنبال افزایش وزن یا مشکل در باروری تشخیص داده شود.

علت دقیق سندرم تخمدان پلی کیستیک هنوز ناشناخته است. زنان مبتلا ممکن است به دلیل مشکلات بوجود آمده در تخمک گذاری، برای باردار شدن با مشکل مواجه شوند. تشخیص زودهنگام و شروع درمان می تواند به پیشگیری عوارض طولانی مدت آن مثل دیابت نوع 2، بیماری های قلبی و سکته کمک کند

تشخیص:
شواهد سونوگرافی تخمدان پلی‌کیستیک (افزایش حجم تخمدان به بیش از ۹ میلی‌لیتر، وجود کیست‌های ۲-۸ میلی‌متری به تعداد ۱۰ و یا بیشتر در هر تخمدان و افزایش دانسیته استرومای رحم (هایپرپلازی آندومتر)) هستند.

اختلالات متابولیکی از جمله افزایش سطح سرمی هورمون‌های LH، تستوسترون، انسولین، پرولاکتین و مقاومت به انسولین در این بیماری شایع است.

درمان با کلومیفن، قرصهای خوراکی ضد بارداری، گنادوتروپین‌ها آگونیست‌های GNRH، مصرف همزمان کلسیم و ویتامین D و رژیم لاغری می‌باشد. در موارد مقاوم لاپاراسکوپی انجام می‌شود.

مقاومت به انسولین به عنوان یک فاکتور اصلی در پاتوژنز PCOS می‌باشد از این‌رو به صورت گسترده از داروهای پایین‌آورنده انسولین مانند متفورمین در درمان این نشانگان استفاده می‌شود.

انواع سرطانها
اغلب سرطانها به سه دسته تقسیم می شوند :
1- کارسینوم :شامل سرطانهایی می شود که از سلولهایی که: سازنده پوست هستند ( مثل سرطان پوست ) و یا لایه داخلی اعضا را می پوشانند ( مثل سرطان ریه ) و یا سازنده غدد هستند ( مثل سرطان سینه ) منشا می گیرد.
2- سارکوم :این دسته سرطانهایی هستند که از بافت همبند مثل غضروف ، استخوان وماهیچه منشاء می گیرند. از این رو سرطانهای استخوان یا ماهیچه را در هر نقطه از بدن سارکوم می گویند.
3- لوسمی و لنفوم ها :شامل سرطان هایی است که از سلول های تشکیل دهنده خون و سلولهای ایمنی منشاء می گیرد.
در کشورهای غربی، سرطان پوست شایع ترین سرطان است و پس از آن سرطان سینه، ریه، پروستات، روده بزرگ، مثانه و رحم قرار دارد.

سرطان
سرطان یعنی رشد ، تکثیر و گاهی انتشار غیر طبیعی سلولهای بدن. جسم انسان از میلیونها میلیون سلول تشکیل شده است که در کنار هم ، بافتهایی مانند ماهیچه ها ، استخوان و پوست را می سازند. اغلب سلولهای طبیعی بدن در پاسخ به تحریکاتی که از داخل و خارج بدن به آنها وارد می شود، رشد و تولیدمثل می کنند و در نهایت می میرند. اگر این فرآیند در مسیر تعادل و صحیح خوداتفاق بیفتد ، بدن سالم می ماند و عملکرد طبیعی خود را حفظ می کند. اما مشکلات ، زمانی شروع می شود که یک سلول طبیعی دچار " جهش " و یا تغییر شده و به سلول سرطانی تبدیل می شود.
یک سلول طبیعی ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی به یک سلول سرطانی تبدیل شود ، ولی در اغلب موارد ، تبدیل در اثر مواجهه مکرر با مواد سرطان زا مانند الکل و دخانیات صورت می گیرد. شکل ظاهری و نیز عملکرد سلولهای سرطانی شده با سلولهای طبیعی تفاوت دارد. جهش یا تغییر ایجاد شده درDNAیا ماده ژنتیکی سلول اتفاق می افتد .DNA همان مسئول کنترل شکل ظاهری و عملکرد سلول است. وقتی DNA یک سلول تغییر می کند ، آن سلول با سلولهای سالم کنار خود تفاوت می یابد و دیگر کارسلول های طبیعی بدن را انجام نمی دهد. این سلول تغییر یافته از سلولهای همسایه اش جدا می شود و نمی داند چه زمانی رشدش باید به پایان برسد و بمیرد . به عبارت دیگر سلول تغییر یافته از دستورها و علائم داخلی که سلولهای دیگر در کنترل آنها هستند ، پیروی نمی کند وبه جای هماهنگی با سلولهای دیگر خودسرانه عمل می کند.این سلول " جهش یافته " تقسیم و به 2 سلول جدید " جهش یافته" تبدیل می شود و این فرآیند به همین ترتیب ادامه می یابد تا همان یک سلول موذی به توده ای از سلولها که " تومور" نامیده می شود، تبدیل می گردد. گاهی این تومورها خوش خیم بوده و رشد نمی کنند. ولی در صورتی که سلولهای تومور رشد کنند و تقسیم شوند و سلولهای طبیعی اطراف خود را ازبین ببرند و به نقاط دیگر بدن هم دست اندازی کنند ، تومور" بدخیم " محسوب می شود. بزرگترین خطرتومورهای بدخیم ،توانایی آنها در حمله به بافتهای سالم وپخش شدن در بدن است. هر چه تومورها رشد کنند و بزرگتر شوند ، جلوی رسیدن مواد غذایی و اکسیژن را به سلولهای سالم می گیرند وبا پیشرفت سرطان ، سلولهای سالم می میرند و عملکرد و سلامت بیمار ازبین می رود . اگر جلوی این فرآیند گرفته نشود، سرطان به مرگ می انجامد .

Twenty images of skin lesions. Images 1--6, 7--13, and 14--20 show atypical, benign, and malignant lesions, respectively.

تولدت مبارک خشایار جان

(Needle decompression) نیدل دکامپریشن در پنموتوراکس
چست نیدل دکامپریشن یا توراکوسنتز با سوزن ،یک روش نسبتا ساده است که می توان برای از بین بردن فشار داخل قفسه سینه در پنوموتوراکس تنشی از آن استفاده نمود.

عبارت نوریت اپتیک که متشکل از دو کلمه (neuro) به معنی عصب و(it is) به معنی التهاب است، عنوانی است عام برای گروه وسیعی از بیماری ها که درآن ها التهاب، دستگاه اعصاب بدن را گرفتار می کند. این مجموعه بیماری ممکن است کل دستگاه اعصاب بدن را درگیر نماید ویا به یک قسمت از دستگاه عصبی بدن محدود شود. دکترحمیدرضا ضیایی متخصص وجراح چشم، نوریت اپتیک راشایع ترین نوع نوریت عنوان می کند ومی گوید: این بیماری نوع خاصی از نوریت است که تنهاعصب بینایی را گرفتار می سازد، این نوعِ محدود نوریت می تواند به عنوان جزئی ویا اولین علامت از گرفتاری وسیع دستگاه عصبی موسوم بهMS باشد.
وی بابیان اینکه نوریت اپتیک معمولا درسنین 25الی 50 سالگی ودر خانم ها شیوع بیشتری دارد ادامه می دهد: اولین علامت این بیماری کاهش دید است که اغلب به سرعت وطی چندساعت گاهی چندروز رخ می دهد، این کاهش دید گاه به حدی شدید است که بیمارفقط توانایی درک نور را دارد ضمن اینکه بیماری، اغلب یک چشم را درگیر می کند. همچنین به همراه کاهش دیدفرد معمولا در موقع حرکات چشم احساس درد نموده و رنگ ها را به شکل غبارآلود ورنگ ورو رفته می بیند.
این متخصص وجراح چشم درخصوص علل واقدامات تشخیصی نوریت اپتیک می افزاید: این بیماری به طوراولیه وناگهانی رخ می دهد وزمینه ی خاصی هم ندارد واولین راهنمای پزشک در تشخیص، گرفتن شرح حال دقیق از بیمارو ذکر علائم فوق توسط بیمار است. سایر اقدامات تشخیصی عبارت است از:1-MRI ازمغز که انجام آن به پزشک کمک می کند تابفهمد نوریت اپتیک منحصرا به چشم محدود می شود ویا علامت بیماری MS است. 2- بررسی میدان بینایی 3- نمونه برداری از مایع نخاع وبررسی آن 4- سایر اقدامات تشخیصی برحسب صلاحدید پزشک.
دکتر حمیدرضا ضیایی، آرامش روحی بیمار- اعتماد به پزشک معالج وفراهم نمودن محیطی بدون تنش واسترس درخانواده ومحل کار را، موثرترین گام در تسریع سیر بهبود بیماری می داند وادامه می دهد: درمان اصلی این بیماری بستری بیمار دربیمارستان و تزریق وریدی کورتون قوی است، دوره این درمان 5روز می باشد وپس از ترخیص مدتی نیز، باکورتون خوراکی ادامه می یابد، اما ثابت شده که شروع درمان فقط باکورتون خوراکی نه تنها موثر نیست بلکه سیر بیماری را بدتر می کند، لذا خودداری بیمار از بستری شدن دربیمارستان و اصراربر درمان خوراکی سرپایی برای وی مشکل ساز خواهد شد. گفتنی است داروهای نسبتا جدید والبته گرانقیمت به نام اینترفرون ها از دیگرداروهای موثر در درمان نوریت اپتیک هستند که گاه استفاده از آن ها لازم می شود.
این بیماری معمولا بادرمان فوق طی 2 الی6 هفته بهبود یافته و دید بیمار به حدطبیعی یاتقریبا طبیعی بر می گردد، اما ازآنجا که تعدادی از این بیماران( نه همه آن ها) در معرض ابتلا به ام اس هستند، پیگیری وتحت نظر بودن منظم توسط پزشک مربوطه برایشان ضروریست

roya تولدتون مبارک ...

انالله واناالیه راجعون،
بازگشت همه به سوى دانشگاه است.
بانهایت تأثروتأسف پایان عشق وحال،خواب لذتبخش صبح وآغاز زجروبدبختى،امتحان,كنفرانس و...
برشمادانشجويان عزیزوصبور،تسلیت باد.

مارادرغم خودشريك بدانيد...